美國新移民醫療保險

　　很多新移民面對美國的醫療體系，都會一頭霧水。在美國求醫問藥除了語言溝通的障礙外，繁瑣的美國醫保體系也讓人感到頭疼。隨著近年來奧巴馬醫保法的推進，民衆要求全民醫保，這也讓各州相應推出了更多醫療保險種類讓民衆選擇，不少新移民抱怨保險選好了，但是看不懂裏面的細則，不知道選的合理不?

　　選擇醫保種類，首先要搞清楚醫保中經常出現的這些高頻詞：

　　Premium保費

　　簡單說就是你爲自己和家人買醫療保險需要支付的金額。通常需要每月支付。

　　Deductible自付額

　　在保險理賠之前你要先付的部分。比如說你的保險計劃是deductible爲1,000元，其意思就是在你參保的期限內(通常爲一年)，你看病買藥要自己支付頭1,000元。只有當你一年內看病買藥的花銷超過1,000元時，你的保險才開始負責理賠。

　　Copayment共付額

　　是你每次看病買藥時需要支付的固定數額的錢。有點兒像國內的挂號費。不同的醫療項目可能收取不同金額的copayment，比如看家庭醫生一次25元，專科醫生一次50元，買處方藥一次15元等。

　　Coinsurance共保額

　　是你付過deductible後，但還未達到年度maximum out-of-pocket(見下條，年度最高支付額)之前，每次看病你個人要付的百分比。保險公司會付剩余比例的賬單。比如你的保險計劃是 Coinsurance 20%， 就是你付完自付額後，你只需要支付醫療賬單的20%，保險公司會支付賬單的80%。

　　Maximum out-of-pocket expense年度最高支付額

　　指在你參保的期限(通常爲一年)內，你個人支付的最高上限。在你達到這個上限之前，保險公司和你個人一起按照保險細則的規定承擔你的醫療費用。當你的個人支付達到規定的上限後，保險公司將100%負責你的醫療費用，並且沒有上限。

　　In-network provider

　　指你的醫療保險公司網絡裏的加盟醫生，醫院和藥房。這些加盟的醫生和醫院和保險公司通常有協議或合同，會按保險公司的要求收費。保險公司一般建議參保病人優先選擇這些服務和收費都有保障的加盟醫生，醫院和藥房。

　　Out-of-network provider指保險公司網絡外的醫療機構

　　指那些未就服務、收費等事宜和保險公司達成協議的醫生和醫院。選擇看加盟或者非加盟的醫生和醫院將非常大的影響你的付費。一般copayment, deductible和coinsurance在非加盟醫生、醫院那裏都會高很多。

　　Primary care physician你的家庭醫生或主治醫生

　　擔當病人醫療護理的主要負責人。他們通常提供基本的醫療服務，並協調及監督病人的其它護理。主治醫生通常是普通內科或家庭護理醫生，也可以是兒科醫生或婦科、産科醫生。某些保險計劃要求你必須選擇協調你醫療護理的主治醫生。

　　Flexible spending accounts (FSA)

　　是雇主提供給員工的，並由雇主負責管理的稅前醫療賬戶。它的最大好處是免稅。員工可以每年存一筆錢到自己的FSA賬戶，以支付這一年裏醫療保險不報銷的自 費的醫療費用。它的局限是你必須在規定的時間(通常爲一年期限)內花完你賬戶上的錢。不然的話，你的賬戶余額就被沒收了。2015年FSA存款的法定上限 是每人2,550元。